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新型农村合作医疗参合患者跨省就诊联网结报须知
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2017年2月,北京儿童病院网与10个省分(辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃)省级新农合办理机构签署《新农合跨省就诊联网结报效劳框架协定》(四方协定)。自2017年6月开端, 10个签约省分内的参合患者经尺度转诊至我院住院就诊,可享用出院即时结报效劳。

1.签约省分的新农合患儿如何转诊?

答:由参合地的新农合办理机构或结算机构为相符转诊条件的参合患儿开具转诊单。

2.签约省分的新农合患儿来我院就诊必要带哪些证件?

答:参合患儿必需持身份证、转诊单、农合证(卡)实名制就诊。若患儿无身份证,家长需持本人身份证及患儿户口本。

3.签约省分的参合患者怎样办理入院手续?

答:患者在接到可以或许或许入院的通知后,持住院证到住院处办理住院挂号手续,并主动出示转诊单、家长身份证、患儿身份证或户口本、及农合证(卡),住院处留存转诊单原件。

4.签约省分的新农合患者在我院住院的补偿模范是多少?

答:参合患者在我院住院时,履行北京市医保目录,根据参合地补偿政策模范停止报销,详细报销政策可咨询参合地经办机构。

5.签约省分的新农合患儿在我院住院必要缴纳哪些用度?

答:患儿仅必要支付小我自付金额,不必要再回到新农合参合地报销。

6. 参合患儿出院时,病院为患者供给哪些单据?

答:当患者出院结算时,结算窗口会为患者供给“新农合跨省就诊结报住院用度结算单”和“用度明细清单”。“北京市医疗住院免费票据”原件留存病院。患者如需在保险公司和民政部分停止报销的,可提出申请,住院处供给免费票据复印件,复印件不加盖我院公章,如有必要到参合地的经办机构盖章。

7.转诊单有用期多长光阴?

答:转诊单有用期为3个月。超出有用期未实时办理延期的,逾期发生的用度不纳入新农合间接结报规模。

8.因同种疾病屡次入院治疗的(例:白血病、神母细胞瘤等)如何办理转诊手续?

答:可颠末过程电话,传真、网络等办法向兼顾地区经办机构申请,由经办职员颠末过程信息体系再次激活前一次的转诊证明。

9.因各种原因未实时办理转诊手续的患儿如何办理?

答:自入院次日5个工作日内向本地新农合经办机构提出转诊申请,并于出院结算前向我院住院处提交申请。遇双休日、法定节沐日等原因不能正常办理转诊手续的,在出院结算前,颠末过程电话,网络等办法向兼顾地区经办机构申请补办转诊。(详细申请办法按本地新农合经办机构请求履行)

10. 签约省分的参合患者住院期间未交齐资料如何报销?

答:参合患儿家长需在出院结算前补齐资料,若在出院结算前仍未补齐资料,将不享用即时结报效劳,我院可以或许或许供给《跨省就诊转诊患者出院未享用即时结报效劳说明》,回参合地咨询能否手工报销。

11.若因网络故障等原因导致无法办理即时结报手续怎么处理?

答:如因网络故障等原因导致无法当场办理,我院开具《跨省就诊转诊患者出院未享用即时结报效劳说明》,回参合地咨询手工报销。

12、本地新农合办理部分分歧意办理转诊手续的新农合患儿或许非参合省分的新农合患儿能否享用即时结报效劳?

答:本地新农合办理部分分歧意办理转诊手续的新农合患儿和非参合省分的新农合患儿,不能享用即时结报效劳。必要在我院全额缴费,回本地经办部分咨询能否手工报销。

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